慢病防控是指对慢性非传染性疾病所采取的预防与控制措施。医院和社区卫生服务机构应为慢病患者提供慢病管理服务。

慢病包括心血管疾病、脑卒中、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统、退行性疾病和衰弱引发的各种疾病等，是导致过早死亡和影响健康公平的主要原因。慢病具有共同的可改变的危险因素，可防可控.这些危险因素导致的慢病占所有新发病例的2/3以上，并明显增加这些疾病患者的并发症。有研究报道，我国慢性病患者占中国居民死亡的86.6%，其中心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病占总死亡的79.4%。慢病导致的医疗负担支出占总支出的70%。

慢病管理（Chronic Disease Management，CDM）是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。

我院主要措施:

1. 老年常见慢病的防控:高血压、糖尿病、高脂血症、骨性关节炎、脑卒中、冠心病、COPD、肿瘤、骨质疏松、神经退行性疾病、衰弱、营养不良

2. 老年常见综合征或问题的防控:跌倒、痴呆、晕厥、尿失禁、慢病疼痛、

抑郁、焦虑、失眠、肌少症、多重用药、便秘、谵妄、衰弱、肺栓塞、深静脉血栓

主要服务对象：各种慢病患者、老年综合征患者

主要服务者：公卫医师，全体医护人员

关键技术：各种慢病的早防、早诊、早治，长期用药