输血科

输血科简介

输血科设有输血科办公室、配血室、储血室、质控室、自体输血室、洗涤室、血液辐照室。正式工作人员17人，其中主任技师1人，副主任技师1人，主管检验技师4人，检验技师7人，主治医师3人，医师1人。教授、博士1人，硕士生导师2人，硕士2人，本科14人。在血液管理、临床应用、学科建设、人才培养、技术水平位于桂西前列。输血医疗质量管理一流，连续8年荣获医院医疗质量管理综合评比医技科室一等奖。成立了百色市临床输血质控中心并挂靠我院，进一步加大行业内部医疗质量监管、加强全市输血技术质量控制，使全市临床输血质量管理工作迈向标准化、规范化；并为全市输血学工作者提供更为广阔的学术交流平台，不断学习和推广国内外输血专业的新技术、新方法，推动全市临床输血学事业的发展，更好地为老区广大人民群众的身心健康保驾护航。

输血作为一种特殊的临床治疗手段，已有近百年的历史。随着近年来临床医学、病毒学、免疫遗传学、分子生物学和现代医学管理学等学科的发展和交叉，输血不仅仅是一种临床治疗辅助手段，而已发展成为一门独立的学科——临床输血与检验。输血医学的发展以及输血治疗的日趋专一化，医院输血服务不仅涉及血型定型、交叉配血、收发血液等工作，而将同时负责向临床提供与输血相关的医疗咨询，参与输血方案的制定，协助疑难疾病的诊断等。

业务工作范围：

（1）免疫血液学检查：血型鉴定，不规则抗体筛选和鉴定，交叉配合试验等。

（2）输血不良反应的诊断检查。

（3）输血后效果的观察和考核。

（4）临床治疗：开展成分输血、自身输血及参与临床输血会诊等。

（5）临床检验：产前血清学检查、新生儿ABO溶血检测、血栓弹力图监测、血液照射等技术。

教学方面：

（1）在临床医学本科、医学检验本、专科，开设《临床输血学检验技术》课程。

（2）输血科为桂西输血高技术人才的教学培训点，以高质量完成实习生、进修生、规培生及硕士研究生教学培训的任务。

（3）在《右江民族医学院学报》、《右江医学》等发表教学论文4篇，并指导学生在各类刊物公开发表学术论文15篇。

科研方面：

（1）主持百色市科研课题、右江民族医学院课题、广西卫健委课题、广西教育厅课题各2项。参与国家自然基金项目2项，广西自然基金项目4项。

（2）荣获广西科技进步奖二等奖1项，广西科技进步奖三等奖1项，广西医药卫生适宜推广奖二等奖1项，广西医药卫生适宜推广奖三等奖1项，百色市科技创新二等奖1项。

（3）发表专业学术论文110篇，分别刊登在《中华医学杂志》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《中国免疫学杂志》、《中国输血杂志》、《临床检验杂志》、《检验医学》杂志上，其中，北大中文核心期刊38篇，SCI论文9篇。

展望未来，输血科将继续以严谨、求实、创新的精神作好输血工作，为我院输血医学的迅速发展做出更大的贡献！

特色项目：

一、Rh阴性确认试验：在RhD血型鉴定结果阴性或弱阳性的基础上，进一步鉴定排除D变异型。

二、间接抗人球蛋白试验：证实红细胞在体外被抗体结合的试验。是检查血清中IgG抗体特异性或红细胞抗原的重要手段。可用于：未知抗体的检出与确认，交叉配合试验，确认抗原。

三、不规则抗体筛选试验：将受检者的血清/浆与特殊的试剂红细胞——抗体筛选细胞反应，以检测有临床意义的不规则抗体，避免输血反应的发生。

四、冷自身抗体的鉴定：排除高效价的冷反应自身抗体对正确定型、交叉配合试验的干扰，检出被其遮盖同时存在的具有临床意义的同种异型抗体，确保输血安全。

五、温自身抗体的鉴定：排除温自身抗体可能对正确定型、交叉配合试验的干扰，检出被其遮盖同时存在的具有临床意义的同种异型抗体，确保输血安全。

六、血小板抗体检测：（简易致敏红细胞血小板血清学技术，SEPSA）：可用于鉴定血小板抗原，检测同种、自身和药物依赖性抗体及表面抗体，还能用于血小板交叉配血试验，为受血者选择配合的血小供体。适宜于广泛开展血小板抗体检查、血小板抗原研究、ITP等自身或同种免疫性血小板减少性紫癜的诊断、治疗、发病机制的研究，以开展配合性血小板输注。

七、ABO HDN（新生儿溶血病）血型血清学检查：为诊断与治疗ABO HDN提供依据。ABO HDN是由于母体的IgG抗A（B）经胎盘侵入胎儿循环，包被并破坏胎儿红细胞。诊断ABO HDN的最有力证据是证实患儿红细胞被来自母亲的IgG抗A（B）所致敏。

八、孕妇产前常规血型血清学检测：证实那些胎儿有HDN危险的孕妇。一旦证实，在妊娠期间应随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩时间，并引起医师对可能受累的新生儿的警惕。

九、自体输血：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。包括回收式自体输血方式、稀释式自体输血、保存式自体输血。自体输血不仅可以避免经血液传播的疾病；不需检测血型和交叉配合试验，也可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；同时可以避免同种异体输血引起的差错事故；反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

十、血栓弹力图检测：血栓弹力图是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度)的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。血栓弹力图的主要指标有：①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成。②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性。③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度。④血栓弹力图(ε)，表示血栓的弹性的大小。⑤最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间。目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。

十一、血液辐照：采用一定剂量的放射线（γ射线、X射线）对输送给患者的全血或成分血进行辐照。血液辐照的目的是让血液中淋巴细胞的产生不可逆的损伤，造成淋巴细胞丧失增殖能力，但对其它血液成分是没有损害的。通常是对全血、悬浮红细胞、浓缩血小板等进行辐照，其主要应用是预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。