疼痛，是人体第五大生命体征，也是最容易被忽视的疾病信号。刚刚过去的中国镇痛周，主题聚焦神经病理性疼痛，呼吁大众正视疼痛、摒弃“忍痛扛病”。在我院疼痛科，一则真实病例记录下了一位患者从平车入院到自主行走的转变。对医护团队而言，这不是一根穿刺针的“神奇故事”，而是一次在充分评估、共同决策和细致护理下，为受压神经根争取缓解空间的微创诊疗过程。

一位患者入院时，腰臀部剧痛严重且顽固，无法翻身、起身、行走，日常生活完全受限，最终由急诊平车推送入院。长期的疼痛让患者身心俱疲。此前，患者接受过保守治疗，但缓解效果有限，生活质量受到明显影响。疼痛不仅写在评分量表上，也写在患者不敢翻身的动作里、写在家属焦急的陪伴中。

入院后，疼痛科团队没有急于选择治疗方式，而是先仔细查体、倾听患者对疼痛的描述，再结合影像学检查，明确诊断为腰椎间盘突出压迫神经根引发的慢性顽固性疼痛，属于典型的难治性慢性疼痛。考虑到患者病灶复杂、疼痛顽固，科室在充分沟通病情、治疗选择、获益与风险后，为患者制定了个体化微创方案——“腰椎间盘胶原酶溶解术联合脊神经根脉冲射频”，以多技术协同的方式帮助缓解病痛。治疗方案并非适用于所有人，而是在专业评估和知情同意基础上作出的选择。

在医护团队的精心治疗与细致护理下，患者的疼痛逐渐缓解，出院时已能自主平稳行走，重新找回步履从容的自如。出院当天，患者及家属特意送来锦旗。字字诚挚的感谢里，承载着重获健康的喜悦，也承载着对医护团队的信任。对疼痛科团队来说，锦旗既是肯定，也是一种提醒：疼痛诊疗需要温度，也需要审慎；需要技术，更需要个体化评估。

什么是胶原酶溶解术？

技术原理 & 适用人群

胶原酶溶解术，简单来说就是把特制药物注射到椎间盘突出的位置。药物可以针对性分解椎间盘突出部分的胶原组织，被分解后的物质能够被人体自然代谢吸收，以此减轻椎间盘对神经的挤压。同时药物还能缓解神经周围的发炎、肿胀情况，起到减轻疼痛的作用。

这项微创技术适合两类情况：一是腰腿疼痛的症状，和 CT、磁共振检查看到的椎间盘压迫神经结果相吻合；二是已经做过 1‑4 周保守治疗，但缓解效果有限，充分了解后愿意接受该微创治疗的腰椎间盘突出症患者。

术后注意事项

做完治疗之后的日常护理也不容忽视。术后 24 小时穿刺伤口不要碰水，防止发生感染。早期尽量多卧床休养，要下床活动时记得戴好护腰，动作一定要慢，先在床上静坐 3‑5 分钟，再慢慢起身站立，防止突然变换体位引发头晕或者疼痛加重。

治疗后 1‑2 周内，不要做剧烈运动、干重体力活，也不要跑跳，暂时不要做推拿、正骨这类力度较大的理疗。日常饮食尽量清淡好消化，可以适当补充蛋白质，多喝温水，保持排便顺畅，排便不要过度用力，不然腹腔压力升高会加重椎间盘负担。另外建议戒烟，吸烟会不利于椎间盘和受损神经的恢复。

专家提示：疼痛，从来不是 “忍忍就好”。长期慢性腰腿痛、神经痛、颈源性疼痛等，多为可以规范诊疗的疾病。针对各类顽固性、慢性疼痛，右医附院疼痛科常规开展多种精准微创介入治疗，帮助患者减轻疼痛，改善生活质量。未来，科室将继续深耕疼痛诊疗领域，以专业技术解患者病痛，以温情服务暖患者人心，让更多饱受疼痛困扰的人，重新找回轻盈从容的生活。（文图/莫春梅 编辑/杨泽坤  一审一校/覃恋枫  二审二校/黎鸿飞  三审三校/许靖）