“现在我能像正常人一样生活，和家人在一起团聚，是右医附院的医护团队给了我第二次生命！”11月18日，在右医附院心胸血管外科病房，49岁的罗先生（化名）在家人陪同下康复出院，手中“何似神医胜华佗，亮剑一挥斩病魔”的锦旗，道出了对医护团队的由衷感激。这位曾因陈旧性心梗引发室壁瘤、历经两次紧急抢救的重症患者，最终在医院多学科协作（MDT）模式下，通过高难度联合手术重获健康。

时间回溯至一个多月前，罗先生突发心前区压榨样刺痛，伴大汗淋漓、呼吸困难，家人紧急将其送至右医附院心血管内科。急诊心电图、心肌酶谱及影像学检查提示，诊断为陈旧性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，且合并慢性心力衰竭，病情危急。

入院后，罗先生先后两次出现病情恶化。首次抢救后转入心血管内科重症监护室（CCU）强化治疗，仅1小时后突发晕厥、肢体抽搐、面色苍白，考虑为心梗后并发症引发的恶性心律失常。CCU团队迅速启动紧急抢救，给予对症处理，最终将患者从生死线拉回。

“两次险情并非偶然，核心症结在于心梗后心肌重构引发的结构性病变。”右医附院心血管内科李克拉副主任医师指出。为明确病因，团队为患者完善心脏超声、冠状动脉造影等系列检查，最终确诊：冠心病、陈旧性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死、心尖部室壁瘤（4cm×2.5cm）、室壁瘤内附壁血栓形成、慢性心力衰竭（NYHA Ⅲ级） 。冠状动脉造影提示冠脉多支血管严重狭窄，室壁瘤的形成导致心脏收缩功能显著下降，且附壁血栓存在脱落引发脑栓塞、肢体栓塞的高风险，保守治疗效果有限，必须通过外科手术同期解决冠脉血运重建与心脏结构性修复问题。

作为区域心脏疾病诊疗核心平台，右医附院立即启动MDT会诊机制，整合心血管内科、心胸血管外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家资源。经过全面评估患者心功能、冠脉病变程度、室壁瘤大小及血栓稳定性，专家团队最终制定个体化治疗方案：冠状动脉旁路移植术（CABG）+室壁瘤切除术+血栓清除术。

手术由心胸血管外科团队主刀，在麻醉科体外循环团队精准配合下，先建立体外循环保障全身血供，随后彻底清除室壁瘤内附壁血栓，切除薄弱的室壁瘤组织并对心腔进行成形修复，再选取合适血管材料为患者搭建冠脉旁路血管，恢复心肌血供。整个手术历时4小时，术后患者转入心胸血管外科重症监护室进行精细化监护治疗，在医护团队的精心照料下，顺利度过危险期，心功能逐步恢复，各项生命体征及实验室指标均趋于正常。

此次复杂重症患者的成功救治，是右医附院整合优势资源、提升疑难重症诊疗能力的生动实践。右医附院以“全链条、一体化”为建设理念，构建了从预防筛查、精准诊断、介入治疗、外科手术到术后康复的闭环诊疗体系。汇聚了一支在冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等领域经验丰富的专家团队。

在复杂冠心病尤其是心梗后并发症（如室壁瘤、乳头肌功能不全）的诊疗方面，形成了鲜明优势。常规开展的CABG联合室壁瘤切除术、瓣膜修复术等复杂联合手术，通过MDT模式实现“一次手术解决多重问题”，努力降低患者多次手术的风险与医疗负担，为桂滇黔边区百姓的心脏健康筑起了坚实屏障。

医院将以此为契机，持续深化心脏中心建设，进一步优化MDT协作机制，聚焦心血管领域疑难重症诊疗技术创新，不断提升区域心脏疾病救治水平，让群众在家门口就能享受到高水平的同质化医疗服务。（来源、编辑/李秀悦 一审/李日著 覃恋枫 二审/黎鸿飞 三审/许   靖）

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。