心胸血管外科

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主动脉夹层、主动脉瘤是一种具有灾难性后果的临床急症，其特点是起病急，病情凶险，进展快。如果不积极干预的话，有可能导致患者的死亡。33％患者在发病24小时内死亡，1周内病死率68％，75％的患者一个月内死亡，90％以上的患者死于发病内一年之内。

日前，我院百东院区血管外科成功完成了桂西地区的一项重要里程碑——独立开展首例“累及弓部病变的主动脉夹层或主动脉瘤的全腔内治疗”。

我院百东院区血管外科主任罗世官及其团队手术画面

据我院百东院区血管外科主任罗世官介绍，目前对于主动脉夹层、主动脉瘤的治疗有很多种方法，传统的方法就是开胸的手术，做弓部的重建，但创伤性较大。随着医疗技术和医疗器械水平的日益进步，现如今，我院百东院区血管外科能够独立进行微创介入下的全腔内治疗“累及到弓部病变的主动脉夹层或者动脉瘤”。通过全腔内治疗技术，医生们能够准确地定位病变部位，并实施针对性的治疗，从而最大程度地保护患者的血管系和周围组织，实现治疗的微创化、康复的快速化，减少患者对治疗恐惧及痛苦。

术前弓部影像

术后弓部影像

但同时，罗世官专家也讲到，这项新技术实施起来也有一定的风险及技术难点。术前治疗方案设计和选择，是手术取得成功的一个重要保证，我们要组织团队进行一个充分的术前评估，做好术中患者的脑保护，以及如何避免内瘘、减少逆撕等。此外，在全腔内治疗下，术中的的原位开窗或者是体外开窗，又或者是内嵌式分支支架，我们如何进行精准的定位，来重建弓部三分支等等，都是手术当中需要考虑的关键问题，更是手术的难点所在。

我院百东院区血管外科主任罗世官指导技术教学

随着这项新技术的顺利实施，不仅展示了我院百东院区血管外科团队在技术上的领先地位，也为桂西地区的患者带来了新的希望与选择。在过去，主动脉夹层或主动脉瘤的治疗通常需要开胸手术，而现在，患者们可以通过全腔内治疗技术享受到更为安全和有效的治疗方案。

我院百东院区血管外科主任罗世官进行病例讨论和查房

据了解，目前弓部病变的腔内处理的方法也很多，相对容易操作，安全性也很高，术后并发症相对来说也比较少。弓部腔内支架治疗主动脉夹层或者是动脉瘤将是未来全弓部腔内治疗的一个发展方向。伴随着弓部腔内支架以及相关技术的日渐完善，全腔内时代即将到来，不断推动学科事业、医学技术向高质量发展。（通讯员/江彤 姚墩兆 覃恋枫  审核/刘东亮 王东栋）