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医学快讯
“是你们给了我第二次行走的机会!”我院百东院区关节外科老年骨科多学科联手托起生命希望
“是你们给了我第二次行走的机会!”近日,我院百东院区关节外科老年骨科病房内,59岁的李女士眼含热泪,握住医护人员的手不舍道别。这位经历慢性肾脏病五期、心力衰竭等多重病症困扰的患者,在经历左侧髋关节置换术后重新站立,生活回归正轨。
李女士检查报告提示左侧股骨颈骨折
意外摔跤牵出全身危机
上个月,在家的李女士不慎滑倒,左髋部剧烈疼痛令她无法动弹。由于李女士是慢性肾脏病5期患者,即将要去医院进行血液透析治疗。不得已,家人先把李女士送到医院,在血液透析治疗后再进行CT检查,检查结果显示"左侧股骨颈骨折"!这本该是常规手术,但患者长年的慢性肾脏病五期病史、每周三次的规律血液透析记录,以及入院后新发现的慢性心力衰竭急性加重、重度肺动脉高压、心房颤动、重度骨质疏松、重度贫血,让治疗变得异常棘手。
MDT多学科会诊
多学科会诊铺就生命通道
“患者长期处于尿毒症状态,心肺功能代偿能力极弱,麻醉风险极高”,关节外科主任李兴艳介绍,医疗团队立即启动术前多学科MDT讨论,联合肾内科、血透室、心血管内科、麻醉科、重症医学科等专家展开联合会诊,根据李女士实际病情变化,针对术中可能出现的低血压、恶性心律失常以及术后血透方案、康复训练,髋膝关节疾病MDT团队制定了周密的手术计划和方案。
手术当天,麻醉医师团队和关节外科医师团队紧密配合,一边进行左髋关节置换术,一边仔细盯着监护仪上的各项数据。当人工髋关节精准植入时,监护仪上平稳的生命体征曲线让所有人松了一口气。
顺利完成左髋关节置换术
ICU里的"生命守望"
术后转入重症监护室的关键几天里,重症医疗团队为李女士量身定制了床旁血透方案。“每小时记录出入量,每两小时翻身叩背,我们专门安排懂家乡话的护士与她交流,希望患者能够尽快康复转入普通病房”重症医学科护理老师讲到。
医患携手书写美好结局
转入普通病房后,李女士家属由于工作原因,无法照料。因此,照顾李女士的饮食起居就落在了健康助理员身上,每天带着李女士配合进行各项检查,根据李女士的口味挑选了其最爱吃的饭菜。我院百东院区关节外科医护人员对李女士进行了特殊照顾,紧密跟进病情康复情况,还安排了康复治疗师床旁指导李女士下床锻炼。在精细围手术期管理后,李女士顺利康复,迎来了出院的日子。出院当日,李女士紧紧握住医护人员的手:“你们不仅是治病,更是疗心。”(文/覃恋枫 图/张金祥 郑川川 审核/王东栋)