清晨，当和煦的阳光透过我院病房的窗户，洒在60岁的李阿姨（化名）脸上，她轻轻抚住前胸，面带微笑。这是术后第2天，也是她重获“心“生的日子，这源于医院一项突破性技术的助力。

1个月前，李阿姨因持续胸闷来到我院就诊。本以为是糖尿病引发的普通不适，可心脏彩超的结果却让全家人的心揪成一团——主动脉瓣重度狭窄，心脏泵血通道面积已不足正常人的三分之一。这意味着，每一次心跳都是冒险，稍一用力就可能引发猝死。心脏超声检查显示：主动脉瓣环内径约 18mm，主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流。由于其主动脉瓣环尺寸微小且狭窄程度严重，若采用传统生物瓣膜置换，需行主动脉根部扩大术，这无疑会增加手术风险与创伤。

“当时走两步就喘不上气，晚上睡觉总得坐着。”李阿姨的女儿回忆道。面对医生提出的开胸换瓣手术，母女俩既期待又忐忑：“听说手术要完全打开胸骨，我妈这么大年纪……”

主动脉瓣膜病变是心脏外科领域的常见病症，手术干预是其主要治疗手段，主要手术方法包括传统主动脉瓣人工瓣置换术、经导管主动脉瓣膜置换术，以及融合两者优点的腔镜下免缝合生物瓣膜植入手术。 与传统心脏瓣膜置换术相比：无需缝合打结，缩短体外循环及心脏停跳时间，降低手术风险；通过肋间或胸骨上段小切口手术，融合微创理念与可靠远期疗效，利于患者术后恢复和长期健康。 与经导管主动脉瓣置换术相比：能彻底清除钙化自体主动脉瓣，避免冠脉开口阻塞风险，增加人工瓣膜有效瓣口面积，优化血流动力学性能，提升瓣膜耐久性，保障心脏功能长期稳定。与普通生物瓣膜相比：无人工瓣环，瓣膜开口面积大，为小瓣环患者提供充足开放空间，血流动力学表现优越，远期预后佳，还为未来人工瓣膜衰败后介入瓣膜治疗创造条件。

当家属犹豫不决时，我院心胸血管外科主任陈宏明教授团队与患者及家属就多种手术方案进行了详尽且深入的沟通交流，综合考虑患者年龄、身体状况、病情特殊性以及术后恢复预期等多方面因素后，为其量身定制了个性化的手术策略——采用经胸骨小切口行主动脉瓣免缝合生物瓣膜（Perceval瓣膜）置换术。这种微创技术可以最大程度减轻手术创伤，缩短手术时长，获得人工主动脉瓣最佳开口面积，促进病情快速康复。

术中，我院心胸血管外科团队先彻底清除钙化自体主动脉瓣，精准测量后选择合适大小的人工瓣膜尺寸，随后应用3根主动脉瓣下定位引导缝线，将人工瓣膜输送装置准确无误地定位并安置于瓣环之上，瓣膜释放后用球囊扩张固定。整个植入环节紧密衔接、操作娴熟，手术圆满成功。术中术后超声检查均无瓣周漏等不良情况。术后快速恢复，第二天李阿姨就能下床活动，她惊喜地发现呼吸顺畅了许多。在医护人员的悉心照护下，患者已顺利康复出院，目前随访生活状态良好。出院前复查心脏彩超显示人工生物瓣在位，启闭自如，左心室的“泵力”恢复到正常值。出院时李阿姨一家给右医附院心胸血管外科送来了锦旗以示感谢。

我院心胸血管外科团队在桂西率先突破技术壁垒，成功开展免缝合经胸小切口主动脉瓣置换术。作为桂西该技术应用的先行者，右医附院以"根植老区为人民，医者患者一家人"的办院宗旨，为心血管疾病患者架起希望之桥。这项创新业务技术的成功应用，标志着医院心脏手术水平迈向了新的台阶，彰显了医院在心脏外科领域的硬核实力，意味着区域百姓在本地区即可享受国内领先的医疗技术服务。（文图/杨泽坤 审核/刘东亮 王东栋）