“拔管后仍需密切观察患者生命体征，如观察是否存在呼吸困难、面色发绀等情况，导制窒息，同时需注意清理呼吸道分泌物，及时翻身、扣背排痰等，保持呼吸道通畅。”在右医附院呼吸重症监护病房的病床旁，右医附院呼吸重症监护病房护士长黄彩妹正在床旁为科室护理团队讲授改善气管切开患者围拔管期护理的相关内容和具体操作方法。

气管切开术是指切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术，是救治危重症患者的重要举措，是重症患者经常采用的急救手术，可迅速改善患者呼吸困难的情况，在急危重症治疗中发挥着关键的作用。而对气管切开患者围拔管期进行合理评估和开展规范性的拔管操作，提高患者拔管的成功率对患者的生命安全和后期的恢复也起着举足轻重的作用。

如何改善气管切开患者围拔管期患者护理，提高拔管成功率？“改善患者呼吸症状，应尽早拔除气管切开套管，但导管拔管过早可增加再次插管风险，拔管延迟可增加并发症发生率，延误患者康复时机，因此在拔管前一定要做好合理评估，确保患者拔管成功率。”黄彩妹护士长说道。

气管切开患者围拔管期护理管理缺少统一规范的标准和流程，且研究间存在很大差异，而科室对于拔管患者护理常常以经验为主，因此，右医附院呼吸重症监护病房护士长黄彩妹带领科室护理团队将最佳证据落实于临床，通过临床实践观察、记录和系列的数据统计、分析，最终探索出了一套具有系统性、规范性和专业性的气管切开患者围拔管期患者护理方法和流程，制定了14条审查指标并运用于临床实践后取得良好效果。

右医附院呼吸重症监护病房自开展病房改善气管切开患者围拔管期护理至今，已经进一步规范为气管切开患者拔管流程，极大改善了患者拔管临床结局，提高护士工作质量与效率，项目先后荣获发明专利1项、立项课题1项，并在医院内及基层医院得到推广应用，让更多的患者受益，受到护理人员、患者及家属的认可，大大提升了气管切开患者患者的就医体验。（文、编辑/李秀悦 图/王瑞文 黄彩妹 一审/刘东亮 二审/王东栋 三审/陈文成）

右医附院总院区呼吸重症监护病房（RICU）简介

右医附院呼吸重症监护病房(RICU)是各种急慢性呼吸衰竭及呼吸急危重病的救治单元，于2022年3月25日开科启用，具有良好的通风、采光条件，良好的空调和消毒系统，目前有标准化重症监护病床22张，实际开放床位10张，其中包含负压病房2间，可以为不同重症患者提供安全保障。配备有先进监测、治疗设备，如美国GE(R860)呼吸机、迈瑞SV350转运呼吸机、无创呼吸机、经鼻高流量湿化治疗仪、床边纤维支气管镜、可视软性喉镜、视频气管插管镜、床边血气分析仪、亚低温治疗仪、多功能除颤仪、床边B超机、静脉输注中央站、多通道输注工作站及中央监护系统等先进医疗设备。

科室拥有一支受过专门训练、掌握重症医学基本知识和基本操作技能、具备专科工作能力的专职高水平的RICU医疗护理团队。科室共有医务人员39人，其中主任医师5人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师5人，副主任护师1人，主管护师5人，护师9人，护士10人，人才梯度合理，技术力量雄厚。

科室利用气道管理、机械通气、呼吸生理、气体代谢分析等技术，为呼吸危重症患者提供生命监测、呼吸支持，为患者提供高质量、系统化的治疗护理技术，对病情进行连续、动态观察，改善患者的生存质量。如急慢性呼吸衰竭、重症慢阻肺、重症肺炎、严重脓毒症、重症哮喘、高危肺栓塞、大咯血、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、严重内分泌与代谢紊乱、多器官功能障碍、肠内与肠外营养支持、免疫功能紊乱等急危重症进行救治，具有丰富的救治经验及成效。开展的内科胸腔镜、电子支气管镜下高频电刀治疗、支架植入等多项新技术，对提高桂西地区呼吸重症患者的救治水平和缩短住院时间，减轻患者负担发挥了重要作用。

科室联系电话：医生办：0776-2856570护士办：0776-2862301

科室地址：广西百色市中山二路18号右医附院总院区第三住院楼