急性出血坏死性胰腺炎是一种非常严重且发展迅速的疾病，常出现多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、脏器功能衰竭、ARDS等，感染扩散可引起脓毒性休克，严重威胁患者的生命。

近日，一名14岁的患儿因发生剧烈腹痛来到我院急诊科就诊。医护人员迅速为该患儿完善相关检查，确定其发生了急性重症胰腺炎，且病情危重，该院立即启用绿色通道，送至我院儿童重症监护病房进行救治。

该患儿入院后，我院大儿科主任黄月艳教授、儿童重症监护病房副主任李东明教授带领医疗团队立即投入到抢救中，完善相关检查、制定抢救方案。

我院儿科主任黄月艳博士带领PICU团队给患儿开展积极的救治

然而治疗并不顺利，患儿病情急剧恶化，患儿出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭，复查CT显示胰腺坏死加重，腹腔渗出加重，肝功、肾功、心肌酶等指标均严重超标，高脂血症、感染性休克、多脏器功能衰竭......每一项异常指标都是对病人生命的威胁！大儿科主任黄月艳博士指示立即启动MDT，请消化内科、肝胆外科、小儿外科、肾内科、血液净化中心、药学科等进行多学科会诊，针对该患儿采取精准化、个体化、系统化、综合化的治疗方案，经过升压药维持血压、补液维持血容量、纠正休克、抗感染、血浆置换、血液净化等一系列积极的救治。

右医附院血液净化中心给患儿进行血浆置换、血液透析

经过一系列的积极救治，患儿病情仍未好转，整个腹部出现了典型的Cullen征，行腹腔诊断性穿刺可抽出黑褐色的不凝液体，混有絮状物。

我院儿童重症监护病房医疗团队丝毫不敢懈怠，连夜邀请了百东院区肝胆胰外科主任汪建初博士紧急会诊，汪建初博士带领其团队急诊行腹腔镜下胰腺坏死组织清除术。经过一系列的积极救治，该患儿终于渡过了休克关和感染关。

我院百东院区肝胆胰外科主任汪建初博士汪建初博士带领团队急诊行腹腔镜下胰腺坏死组织清除术

腹腔镜下可见胰腺淤血水肿，表面有脓苔

经过我院多学科的会诊和儿童重症监护病房医护人员后期齐心协力的精准治疗及护理下，该患儿神志由昏迷转为清醒，腹腔感染明显好转，并逐步拔除了腹部各种引流管，循环、呼吸逐渐趋于稳定，最终在这场救治长跑中帮患儿度过了最艰难的时刻。经过右医附院儿童重症监护病房医疗团队2个月的共同努力后，该患儿康复出院，并给右医附院儿童重症监护病房医护人员送来了感谢锦旗。

【科普微讲堂】

右医附院大儿科主任黄月艳教授温馨提醒：

当出现腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、肠麻痹、腹膜刺激征等症状时，应保持警惕，考虑急性胰腺炎的可能性并及时就医。日常生活中，做到以下几点可更好地预防急性胰腺炎:

1、饮食规律

胰腺炎的发生和饮食有着莫大的关系，规律饮食、营养均衡，保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免食用过多油腻及刺激性的食物，并注意控制体重及降低血脂。

2、适当运动

通过日常适量的运动，可增强自身免疫力。

3、定期体检

高脂血症、胆道疾病等均有可能诱发胰腺炎的发生，定期的健康体检可从源头上减少胰腺炎的发生。（文图/右医附院儿童重症监护病房 编辑/李秀悦 一审/刘东亮 李东明 二审/王东栋 三审/刘东亮）