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胸痛卒中中心

怎么看懂异常心电图

发布时间:2018年07月22日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:医学之声 作者:

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窦性心动过缓=大于五格

窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

2 窦性心动过速=小于三格

窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101~160次之间。

注意!

下面几个心电图

将说到几个凄惨的爱情故事。

P波代表老婆,QRS代表老公

请记住这个,下面常用到

3 房室传导阻滞 故事

一度— 老公经常性晚归,但还是回来了。

二度I型— 老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。

二度II型— 老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!

三度— 离婚了,老公老婆就各玩各的啦!

一度房室传导阻滞

老公虽然晚归

但是终究还是回来了!

P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞

老公回家越来越晚

有时候太晚了就不会来了

P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞

老公晚上回家时间固定

(PR间期相等)

但是经常不回家了

(QRS波群突然漏搏)

P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。

三度房室传导阻滞

离婚了,互不干涉。

老公老婆就各玩各的

正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率。

4 房早与室早 口诀:房早撇,室早阔 房性期前收缩(房早)

房早撇

(异常P波,即P'波)

两夫妻过的好好的

突然冒出个女小三

(变异的P’波)

提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

室性期前收缩(室早)

室早阔

(QRS波群宽大畸形)

老婆老公好好的

突然插足个男小三

(畸形QRS)

提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;

5 心房扑动

老婆即将更年期(p波)就像变了个人似的

发神经但不频繁(250~300次)

所以老公(QRS)还可以忍受

①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波

②频率为250-350次/分

③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则

6 房颤

老婆(p波)进入更年期,完全变了个人

一天到晚发神经(350-600次)

老公吓的经常不敢回家且没规律(QRS)

P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。

7 室性心动过速

没娶老婆的一群年轻光棍

借酒消愁,每次喝150~200ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150~200次/分。如能发现P波,则P波频率比QRS波群慢,且P波与QRS波群之间无固定关系。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。

8 室扑

人到中年还没有娶到老婆

借酒消愁且越喝越多 ,每次喝200~250ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为200~250次/分。

9 室颤

人到老年还没有娶到老婆

真苦逼啊……

每次250~500ml酒以消愁

喝疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。

喝得太多酒精中毒,如果不及时抢救将危及生命。

出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250~500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAME OVER !

10 急性心梗

老婆好好的

老公受伤了

心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST-T段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

来源:医学之声

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