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桂西地区首例应用高频振荡通气联用NO吸入治疗新生儿PPHN取得成功

发布时间:2018年02月14日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:

新生儿科应用高频振荡通气联用一氧化氮( PPHN)可由胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺炎和先天性心脏病等多种疾病所致,其会导致肺血管阻力增加,引起右心室压力升高,动脉导管和(或)卵圆孔水平右向左分流及三尖瓣反流,临床上表现为严重的低氧血症,病死率高达40%。NO在国际上早就被公认为具有扩张血管的作用,正确吸入合适浓度的NO可有效降低肺动脉压力,从而改善氧合。

PPHN,入院后使用常频呼吸机治疗无好转,参数已经调到最高,吸入氧浓度100%,患儿仍呼吸非常急促,明显吸凹,口唇紫绀,血氧饱和度75-80%,情况十分危急,如不及时采取紧急措施,即可有生命危险,科主任梁玉美主任医师立即与护士长林梅主任护师、主管医生杨松媚主治医师研究讨论,经过评估符合使用NO吸入的治疗条件,危急之下,果断决定采用本科室今年新技术项目-NO吸入治疗,取得患儿家属同意后立即为患儿进行高频振荡通气联用一氧化氮吸入的治疗方案,经治疗10余分钟,血氧饱和度上升到90%以上,吸入氧浓度及其他参数可逐渐下调,病情逐步稳定,经过3d的精心治疗和护理,该患儿达到撤除NO治疗的标准,呼吸平稳,患儿终于化险为夷。

 

 

NO气源加入呼吸机环路中,NO浓度为(15-20)*10~6,疗程为24h-7d,治疗前后动态观察患儿心率、血压、动态血气、氧合指数变化,重点加强NO使用过程中气道的护理,密切观察不良反应等情况。

 

 

NO治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)在国内发达地区已有开展,但在桂西地区实属首例,本次该项技术的顺利开展,不仅是新生儿科医务人员的一腔热情与大胆尝试,更离不开前期为这项技术的开展做了大量的准备工作和扎实的理论知识储备,此次取得的成功为日后治疗该类患儿奠定良好的基础,也是新生儿科在治疗急危重症技术上的一大进步,对未来的发展意义深远。

 

PPHN)的患儿所占比例不在少数,该项新技术在2018年的新年里首战告捷,极大的激励和鼓舞全体新生儿科医务人员的士气,我们将会继续不断的学习新知识,积累和总结经验,为更多各种原因引起的PPHN的患儿更好的治疗和服务,竭尽全力去降低该病导致新生儿死亡的占有比例,不断提高本科室对急危重症的专科治疗技术,同时提高患儿家属及社会的满意度!(许冬梅)

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