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我院血液风湿科成功诊治一名妊娠期重型系统性红斑狼疮患者

发布时间:2018年02月27日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:

患者黄女士,因发现肝功能异常4月余,胸闷、心慌4天入院。患者4月前定期产检发现肝功能损害,曾到当地县医院住院治疗,查肝功能损害无明显好转,产妇签字出院。患者不久又入院治疗,当地县医院建议转到我院产科住院,去年11月20日顺产一足月活婴,产后患者出现胸闷、心慌,颜面部及双下肢中度水肿,测血压为一级高血压,马上对症治疗处理,第三天夜间患者出现发热,经温水擦浴后好转,随后出现胸痛,活动后明显,行胸腹部CT提示双肺感染,双侧胸腔积液。拟“1、肝功能损害待查2、肺部感染3、双侧胸腔积液 ”收入院。

自起病以来,患者精神、睡眠、食欲欠佳。入院后查体:急性病容,贫血貌,两上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减弱,可闻及湿罗音,腹部膨隆,双下肢中度凹陷性水肿。去年11月23日入感染性疾病科对症治疗,患者仍胸闷、胸部隐痛,心率及呼吸快,血压升高,第二天转入心血管内科治疗,患者仍反复发热、胸闷、呼吸困难、胸部隐痛,多浆膜腔积液,考虑与系统性红斑狼疮,经会诊后28日转入血液风湿科对症治疗,但患者病情危重,生命征不平稳,血氧下降,当天转入重症医学科给予对症支持治疗,病情平稳三天后转回血液风湿科继续治疗。在科主任王小超主任医师的精心指导下,诊断:1.系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎、肾病综合征 2.神经精神狼疮 3.急性呼吸衰竭 4.重症肺炎(细菌性、真菌性) 5.肺结核 6.双侧胸腔积液(左侧血胸) 7.肝功能损害查因:妊娠期脂肪肝 8.妊娠期高血压 9.低钙血症 10.心肌炎 11.孕1产1孕37W+4 顺产 LOA 。转入后给予对症支持治疗,至今年1月19日患者病情明显好转后出院。(黄彩红)

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