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健康宣教

母乳喂养小知识

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发布时间:2015年01月12日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:右医附院 作者:

一、联合国儿童基金会/世界卫生组织《关于促进母乳喂养成功的十点措施》

    简称《国际促进母乳喂养成功的十点措施》

1、有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训,使他们能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后1小时内开奶。

5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征。

7、实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。

二、《国际母乳代用品销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

4、禁止公司向母亲推销这些产品。

5、禁止向卫生保健工作者赠送这些礼品和样品。

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8、有关人工喂养的所有资料,包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9、不适当的产品,如加糖炼乳,不应该推销给婴儿。

10、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

三、右江民族医学院附属医院促进母乳喂养规定

1制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员

2、每年对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。

3将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇

4帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。顺产的产妇在产后1小时内进行母婴皮肤接触,剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸,送回病房后30分钟内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触,时间不少于30分钟,并帮助早吸吮。

5、教会和指导母亲喂奶的正确体位,含接姿势、挤奶方法及在母婴分开时保持泌乳的技术。

6、除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳——哺乳不限时间和次数。

8、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。

9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》,禁止宣传、推销各种母乳代用品,不得接受馈赠代乳品。

10、将出院产妇及婴儿信息录入龙骑软件系统,转给各社区卫生服务中心进行随访。开设母乳喂养咨询门诊和母乳喂养热线电话:2836031,继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。

四、产科促进母乳喂养规定:

①早吸吮;②24小时母婴同室;③按需喂哺;④不用奶瓶;⑤开奶前不喂食;⑥帮助母亲使婴儿正确含接;⑦建立母亲喂奶信心;⑧将出院产妇及婴儿信息录入龙骑软件系统,通过网络转给各社区卫生服务中心进行随访。母亲或婴儿遇到喂养困难,可来门诊咨询或打热线电话。电话号码:0776-2836031

五、儿科重建母乳喂养规定:

①多吸吮,鼓励母亲多喝汤类;②24小时母婴同室;③按需哺乳;

④不用奶瓶;⑤开奶前不喂食;⑥帮助母亲使婴儿正确含接以及母亲和其婴儿分离时如何用手挤奶;⑦建立母亲母乳喂养信心;⑧喂养过程如有困难,可来门诊咨询或电话咨询。电话号码:新生儿科—2850653儿内12831291,产科-2836031

六、母乳喂养的好处

1)母乳是婴儿最佳的食品和饮料,它含有婴儿出生后6个月生长发育所需的全部营养物质,容易消化和吸收。

2)母乳有免疫功能,母乳中有许多抗病物质,能保护婴儿的防御疾病。

3)母乳含有足够的铁,易被婴儿肠道吸收,母乳喂养的婴儿不容易发生缺铁性贫血。

4)母乳有益于婴儿大脑发育。母乳中含有婴儿大脑发育所必须的胱胺酸、牛磺酸等,它具有保障婴儿大脑的灵敏度和神经系统发育的作用。同时在哺乳过程中,母亲的声音、心音、气味和肌肤的接触都能刺激婴儿的大脑,促进婴儿早期智力开发,所以母乳喂养的婴儿智商高。

5)母乳喂养的婴儿大便柔软,通畅,较少便秘。

6)母乳喂养有利于建立母婴间的感情,为婴儿健康的心理发育奠定基础。

7)母乳喂养有利于牙齿的发育与保护,吸吮运动有利于面部肌肉正常发育,且可防由奶瓶喂养引起的龋齿。

8)母乳在母亲体内永不变质,温度适宜。

9)母乳喂养可帮助母亲子宫收缩,减少产后出血;可抑制排卵;可减少卵巢癌和乳腺癌的发生率。

10)经济、方便,卫生。

简答:①营养;②防病;③增进母婴感情;④增长智力(聪明);⑤有利于母亲健康,减少产后出血,减少乳腺癌、卵巢癌的发生;⑥经济、方便、安全。

七、什么是纯母乳喂养,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性?

     纯母乳喂养定义:除母乳外,不给婴儿吃其它食品及饮料,包括水。也就是说自已的小孩只吃自已的奶,不给吃其它食品及饮料。不用奶瓶喂。

    6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性:母乳是婴儿最佳的食品和饮料,它含有婴儿出生后6个月生长发育所需的全部营养物质,容易消化和吸收。母乳中含有婴儿大脑发育所必须的胱氨酸、牛磺酸、乳糖等是任何代乳品都不可替代的,半岁前的婴儿是大脑继续发育的关键时期、婴儿脑神经细胞数还继续增加,如果蛋白质缺乏和这些物质缺乏,必然会使脑神经细胞数目减少,即使以后补足,也只能矫正脑细胞的大小,不能增加脑细胞的数目,而造成终身缺陷。6月龄后婴儿随着生长发育,消化能力逐渐提高,单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求,婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换,这个过程称为食物转换(旧称辅食添加)。在食物转换过程中,仍需维持婴儿总奶量800 毫升/日左右。所以要坚持纯母乳喂养6个月,6个月后添加适宜充足的辅食,同时继续母乳喂养至2岁或以上,是保护儿童生存的重要措施

八、早接触、早吸吮、早开奶定义、要求及重要性

早接触:在孩子出生断脐、擦干净婴儿身上的血迹后1小时内,让孩子裸体趴在母亲胸腹皮肤上(解开衣服),在医护人员的帮助下让孩子吸吮母亲的乳头,接触时间不得少于30分钟。(正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在生后1小时内开始,接触时间不得少于30分钟,并帮助早吸吮。剖宫产的产妇在手术室内,先行脸贴脸,送回病房后30分钟内,母亲生命体征平稳,再行母婴皮肤接触,时间不得少于30分钟,并帮助早吸吮。)

早吸吮:生后1小时以内开始吸吮母亲乳房。

早开奶:第一次开奶时间在分娩后1小时以内

重要性:通过皮肤接触和吸吮剌激,引起母亲大脑分泌催乳素和催产素,催乳素使产妇早泌乳,让婴儿能吃到营养丰富、含多种抗感染物质的初乳,使婴儿获得第一次免疫(获得一次免费预防针),催产素可使子宫收缩,减少产后出血。

九、母婴同室,按需哺乳定义及重要性

母婴同室是指母亲和婴儿24小时在一起,医疗及其他操作一天分开不超过1小时。重要性:母婴同室能增强母婴感情,保证按需哺乳,促进乳汁分泌,是母乳喂养的基础;有利于母婴身心健康。使母亲在住院期间学会照料孩子,为出院后坚持母乳喂养创造条件。

按需哺乳按婴儿需要哺乳,不规定次数和时间。婴儿想吃就喂,当婴儿睡觉过久(不能超过3小时)或母亲奶胀时应叫醒试喂母乳。重要性:按需哺乳能保证婴儿的营养供给,使婴儿吃到足够的乳汁,有利于生长发育;及时排空乳房有利于增加乳汁分泌,避免奶胀、乳腺管堵塞等。

十、哺乳正确姿势及婴儿正确的含接姿势

1、哺乳正确姿势:

  无论卧位、坐位或站位姿势,母亲都要轻松舒适和心情愉快;婴儿身体转向母亲, 并紧贴母亲身体,面向母亲,下颏贴乳房。  

  2、婴儿正确的含接姿势:

  婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,张大嘴,嘴唇凸起,下颏贴乳房,吸入乳头和大部分乳晕,吸吮时面颊鼓起,有节奏地吸吮和吞咽。

技巧:母亲自然地抱着孩子,将婴儿的头枕部放在母亲的肘关节上,手掌托住婴儿的臀部甚至臀部及以下部位。使婴儿的头及身体成一条直线,婴儿的头和颈略微伸展,以免鼻部被乳房压迫而影响呼吸,但也要防止过度伸展造成吞咽困难,将婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,下颏贴乳房,母亲的另一手贴在乳房下胸壁上,用食指托着乳房的底部,拇指在乳房上方,托起整个乳房(成锥形)。先将乳头触及婴儿的口唇,在婴儿口张大,舌向外伸展的一瞬间将婴儿进一步贴近母亲的乳房,使其能张大嘴把乳头及乳晕的大部分吸入口内。

3、如何识别婴儿饥饿的征象?

①婴儿张开嘴,寻找乳房;② 发出吸吮动作或响声(咂嘴唇、伸舌头);③ 吃手;④转头寻找乳房;⑤烦躁,或哭闹。

十一、正确的挤奶手法

准备好干净容器,洗净双手,挤奶时大拇指放在离乳头跟部约2cm处乳晕上, 其他手指在对侧向胸内挤压,手指固定,不要在皮肤上移动,重复挤压──松驰达数分钟,刺激射乳反射,沿着乳头依次挤压所有乳窦。将乳汁收集后,在容器外写明时间,便于喂哺。

母乳的保存

1.母乳最好放入冰箱的冷藏室内保存,24小时内哺育自己的新生儿是安

全的,不需要进行消毒,喂奶前用温水将母乳温热38-39 ℃即可。

2.母乳在冷藏室内保存超过24小时或将乳汁喂哺其他的孩子需要巴氏

消毒 。

3.母乳放在冷冻室内可保存半年,喂奶前用温水将母乳温热38-39 ℃即

可,不需要进行消毒。

巴氏消毒法

将乳汁放在62.5℃的恒温箱内30分钟进行消毒,即巴氏消毒法,此方法既除掉了母乳中的细菌又没有破坏母乳中的成分,注意消毒时间不要超过30分钟。

十二、母乳喂养喂哺适应的指标(是判断宝宝是否吃饱?吃到足够的奶? 的依据)

 ①喂奶时听见吞咽声。 ②母亲有下奶的感觉。  ③喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。 ④尿布湿:24h湿68次以上。 ⑤经常有软大便。⑥二次喂奶之间婴儿很满足、安静。 ⑦平均体重每天增加18—30g或每周增加125210g

十三、如何保证有足够的母乳?

①建立信心,产前增加营养为产后作准备。 ②早接触、早吸吮、早开奶、频繁有效的吸吮。 ③坚持母婴同室,按需哺乳。 ④开奶前不喂食,不用奶瓶奶嘴。 ⑤母婴分离时,母亲要坚持挤奶喂婴儿,保持泌乳。 ⑥产妇要保持足够的休息(母婴同步休息)和多喝丰富的营养汤。

十四、开奶前喂食影响母乳喂养的原因

1、乳头错觉(如开奶前使用奶瓶人工奶嘴进行喂养,人工奶嘴较细长

开孔也较大,不费力即得到食物,再吸吮母乳时比较费力才得到少量的乳汁所引起的一系列烦躁、哭闹现象)

2、减低对母乳的渴求(因已吃饱)。

3、变态反应(如喂牛奶可能会引起的过敏反应如皮疹、哮喘、腹泻等)。

4、母亲感觉不适(因开奶前喂食小孩已吃饱,不愿意吸吮母乳,母亲就紧张、焦虑,误认为乳汁不足)

十五、乳头疼痛(乳头皲裂)的原因及感染的处理

1、原因:含接姿势不正确,没有把乳头乳晕充分放入嘴内。

2、处理

查找原因:含接姿势不好是乳头皲裂最常见的原因,一旦细菌侵入就

易引起感染。

频繁喂奶或挤奶:要有正确的含接姿势。喂奶时先喂损伤较轻的一侧,

因小孩饥饿时吸吮力最强而加重损伤。如损伤较重可暂停直接哺乳,但要经常挤奶排空乳房,挤出来的乳汁可喂给婴儿。

良好的卫生习惯:喂奶前后要洗手。 物品要清洁。

保护乳头:喂完奶后挤一小滴奶涂在乳头上。

药物治疗:如果是念珠菌感染,可用龙胆紫或制霉菌素软膏涂患处。

十六、母乳不足最常见原因

原因:未做到充分有效的母乳喂养(次数不够,时间短,姿势不对)

1、产后头三天奶量不足怎么办? 注意做好产科促进母乳喂养规定:加强产前教育、产时产后协助与指导

u    产后产奶有一段过程;婴儿是自带养分和水分来到世间;最初几天婴

儿频繁吸吮,吸吮初乳、 排出胎便,减轻黄疸的发生;乳汁的产生是根据婴儿的需求产生的,婴儿吸吮的越早、吸吮的次数越多、吸吮的时间越长,则乳汁产生的越早、越多。所以,应让婴儿充分、频繁、有效的吸吮妈妈的乳房,才能保证乳汁的充足分泌。因此,在产后3天奶不足、不下奶,要帮助母亲分析原因,予以一一纠正。

u    宣教:让母亲知道并相信纯母乳喂养的重要性。避免因添加食品减少

婴儿吸吮次数而引起的乳汁分泌不足。

u    母乳喂养的三早:早接触、早吸吮、早开奶

u    按需哺乳和夜间喂养:每天最少喂奶不少于8次,鼓励夜间频繁吸吮

(夜间泌乳素分泌比白天多)。

u    24小时母婴同室:每天分开不超过1小时。

u    正确的含接姿势:喂奶时母亲的体位要舒适,先对乳头刺激,建立射

乳反射,特别适应于嘴急而无耐心的婴儿。

u    给母亲喝热饮料、牛奶及汤类(如木瓜猪蹄汤)。

2、其他情况奶量不足的处理:注意启动儿科重建母乳喂养规定。

十七、乳房肿胀最常见原因及乳房肿胀的处理

最常见原因:生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养(未按需哺喂、姿势不正确)

乳房肿胀的处理

1、寻找原因:婴儿有没有频繁吸吮;乳头含接姿势是否正确;是否无

效吸吮;乳汁分泌是否太多。

2、检查乳房:判断乳房肿胀还是乳腺炎。

3、不要让乳房休息乳房肿胀主要是乳汁不能排出,严重可能发

展成乳腺炎、脓肿,产奶量就会下降。所以重要的是排出乳汁。

    频繁喂奶:增加宝宝吸吮的次数和时间,这是最好的排出乳汁的办法。

帮助指导采用正确喂奶体位和正确含接,也可以采用不同的喂奶体位,使各部位的乳腺管通畅。

按摩母亲的颈部和背部,让她放松,有利于通乳。

    按摩乳房:用大或小鱼际肌从乳根向乳头方向轻轻按摩乳房,再让婴

儿吸吮或手工挤奶.

热敷乳房:3 - 5分钟,再让婴儿吸吮。

手工挤奶:帮助母亲采取正确的挤奶体位和手法。

喂奶后可冷敷乳房:减少水肿。

注意:乳房过度肿胀、发硬没弹性了,就不能热敷和按摩,只能频繁吸吮

或挤奶;局部硬结往往是乳腺管堵塞或抱奶姿势不正确,所以可按摩加频繁吸吮;喂奶时先喂乳房肿胀较严重的一侧,因小孩饥饿时吸吮力最强有利于乳腺管畅通。

十八、母婴同室及母婴分离时如何保持奶汁分泌

母婴同室:母亲应该做到按需哺乳,24小时内喂哺68次或更多。

母婴分离:母亲应该做到在生后6小时内开始挤奶,每3小时挤一次,挤奶持续时间2030分钟,强调夜间挤奶,24小时内挤奶68次或更多。

十九、人工喂养定义:全部用母乳代用品喂养(包括葡萄糖水,果汁等),不论其喂养方式,如用胃管、匙或奶瓶。

二十、6个月内,母乳代用品给婴儿带来的不利;

①干扰母婴感情;②腹泻及呼吸道感染较多; ③ 营养不良、维生素A缺乏;④易过敏及乳汁不耐受;⑤患某些慢性疾病的危险增加;⑥体重超重;⑦智力测验评分较低。

二十一、添加补充食品的医学指征

  婴儿方面:①极低体重儿或早产儿(体重1000g32孕周);②严重未成熟儿伴有潜在性严重低血糖或低血糖;③婴儿先天性代谢病(苯丙酮尿症、半乳糖血症,枫糖症);④婴儿脱水母乳不能补足液体时。

母亲方面:①母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克);②母亲在服用哺乳期禁用的药品(细胞毒素,放射性药物、抗甲状腺药物)

二十二、乙型肝炎表面抗原阳性,"小三阳" "大三阳"母乳喂养建议

1、单纯乙肝病毒携带者,可以喂哺。

2、"小三阳"检测HBV-DNA的病毒复制很低或没有复制的,可以哺乳。

3、"小三阳" HBV-DNA阳性或"大三阳",在妊娠期孕妇接种HBIG或产后

给婴儿分别注射HBIG和乙肝疫苗,在联合免疫情况下,可以进行母乳喂养;并告之母乳喂养的优越,尊重母亲的选择。

4、大三阳,伴有肝功能异常者,不建议母乳喂养。

5、这类乙肝母亲在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂,一旦发现这些

问题,就暂停喂奶了。

二十三、HIV感染母亲其婴儿喂养建议

原则:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。如要坚持母乳喂

养,应保证纯母乳喂养,并缩短时间,最长不应该超过4个月。  ①母乳喂养持续时间越长,传播的危险度越高。②乳头皲裂出血、乳腺炎和乳腺脓肿,增加母乳喂养HIV传播的危险。 ③HIV感染的母亲未接受药物治疗者,体内有大量病毒,易传染婴儿。④口腔疼痛和患鹅口疮,易使HIV病毒通过受损皮肤粘膜入婴儿机体。⑤给婴儿其他食物或饮料,可能导致腹泻和肠道损伤,使病毒更易侵入。⑥抗病毒药物预防,不能为婴儿提供长期保护。

二十四、母亲患其他传染病如何选择喂养方式?

1、甲肝

1)甲型肝炎的母亲,发病急,粪口传播。

2)母亲急性期隔离时,应暂时停止母乳喂养,可挤奶保持泌乳。

3)婴儿可以接种免疫球蛋白,待隔离期过后仍可以继续母乳喂养,并

从母乳中获得免疫抗体。

2、丙肝

母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质(免疫球蛋白,干扰素等抗菌物质),有较好的免疫功能;母乳喂养的新生儿人群,在消化道、呼吸道感染,过敏性疾病,坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率均较低。

u    提示:母乳喂养不是婴儿感染丙肝(HCV)的危险因素,不增加新生

HCV感染的概率,与婴儿HCV感染无关。

   3、梅毒:可以喂哺,但避免乳头皲裂出血。

4、结核病:如母亲患有活动性肺结核,不但不能哺乳,还应当与婴儿隔离。待母亲的病情好转一些,经过医师的同意方可哺乳,在隔离治疗期间按照要求挤奶以保持泌乳。

二十五、有关我院巩固爱婴医院培训要求

1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。

    2、利用岗前教育,对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。

3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于3小时。 

二十六、爱婴医院的目的:促进母乳喂养,提高儿童健康水平,降低孕产妇及婴儿的死亡率。

二十七、爱婴医院的核心和宗旨是什么?

        核心——保障儿童健康    宗旨——儿童优先、母亲安全

二十八爱婴医院的基本要求是:母婴同室、母乳喂养

二十九、母乳喂养健康教育的基本内容:

(1)母乳喂养的好处;

2)什么是纯母乳喂养,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性;
   
3)分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性;

424小时母婴同室的重要性;

(5)产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势;

6)按需哺乳的重要性;

7)如何保证产妇有充足的乳汁;

8)特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;

9)产妇上班后如何坚持母乳喂养。

三十、产妇上班后如何坚持母乳喂养?

    建立简易奶库

    1、上班前喂奶l2次。

    2、带上贴有标签的大口有盖消毒瓶34只。

    3、工作时,每3小时挤奶一次,写上日期、时间后按先后贮入48℃冰箱内。

    4、用热水将贮存奶隔水加温,以奶液不烫手背皮肤为宜,用小杯或小匙喂养婴儿。
    5
、下班后,用手提式保温箱将挤出奶带回家按挤奶先后贮存到冰箱内,供次日喂养婴儿。

    6、回家后,尽量频繁哺乳,尤其要坚持夜间哺乳,以弥补白天刺激乳头不足的现象。

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